Onbegrepen klachten

Geen diagnose en dan?

Vele lichamelijke klachten kunnen onbegrepen klachten worden wanneer er geen duidelijke medische verklaring gevonden wordt. Wat voor invloed de klachten dan hebben op het dagelijks leven, thuis, op het werk, in lichaamsbeweging en sport, ligt aan vele factoren:
  • De ernst/hevigheid van de klachten
  • Ongerustheid en angst; 'wat is er aan de hand'
  • Onze persoonlijkheid, hoe zitten we in elkaar, hoe reageren we op de lichamelijk en psychische stress:  
    • vastbijten in de klachten
    • negeren en doorgaa
    • bij de pakken neerzitten en activiteiten afbouwen
    • depressiviteit
  • Reactie van de omgeving:
    • stel je niet aan
    • stop direct met werken en bewegen
    • is het kanker  
  • Informatie van diverse behandelaren, zowel artsen als paramedici
    • uw bekken staat scheef
    • draag een halskraag voor de whiplash en rust
    • stel je niet aan
  • Dagelijkse eisen gesteld door omstandigheden thuis en op het werk Natuurlijk is het van belang thuis, op het werk en met lichaamsbeweging zo goed mogelijk door te functioneren, als de klachten en de zwaarte van activiteiten dit toestaan. Probeer de lat hoog te leggen, maar niet te hoog
Te veel rust is niet goed
Te snel en te veel rust nemen betekent onmiddellijk verlies van lichamelijke conditie, werkconditie, kracht en uithoudingsvermogen. Met daarna weer meer klachten.
Onbesuisd doorgaan ook niet
Maar onbesuisd doorgaan, ondanks de klachten, is ook niet aan te raden. De huisarts is de centrale spil voor het stellen van een diagnose en doorverwijzing. Soms speelt de bedrijfsarts een rol.
 

Hoe verder?

Wanneer alles is onderzocht, door de huisarts, diverse specialisten, paramedici, maar er blijven onverklaarde klachten. Hoe dan verder?
  • Beoordeling door een revalidatiearts en eventuele begeleiding via dagbehandeling of zelfs opname bij een revalidatiecentrum; met name voor multidisciplinaire begeleiding, behoud en opbouw van functies en voor klachten van het bewegingsapparaat een meerwaarde.
  • Een psycholoog kan ondersteuning en inzicht bieden om beter te leren omgaan met de klachten, de gevolgen en gedachten.
  • Er is een aantal klinieken opgezet voor behandeling van onbegrepen klachten:
    • Het VU Medisch Centrum en Stichting Buiten Amstel Geestgronden hebben samen een kliniek voor onbegrepen klachten in Amsterdam
    • De GGZ Oost Brabant heeft in samenwerking met het Elkerliek ziekenhuis en huisartsen LOK-poli’s opgezet in Boxmeer en Helmond
    • St. Anna ziekenhuis Geldrop
    • AMC Amsterdam
    • VU Medisch Centrum Amsterdam
  • Alsnog een onafhankelijke second opinion bij een gespecialiseerde medisch specialist in een regionaal en/of academisch ziekenhuis.
  • Via verzekeraar CZ is dit ook mogelijk via Best Doctors. Dit is een netwerk van medische specialisten, die uit via wederzijdse aanbeveling is ontstaan, oorspronkelijk van Harvard Medical School in de Verenigde Staten.  


Veelgehoorde 'diagnoses' bij onbegrepen klachten

 
Whiplash
Een whiplash is een oprekletsel aan de spieren, aanhechtingen van spieren en peesjes in de nek door een ongeval. Het bekendste voorbeeld is een aanrijding van achteren. Whiplash is een syndroom: een aantal verschillende klachten die men samenvoegt onder de noemer whiplash.

Kenmerken:
  • Pijn in hoofd, nek en schouders
  • Pijn in rug of ledematen
  • Concentratie –en geheugenproblemen
  • Stemmingswisselingen
  • Vermoeidheid
  • Tintelingen in de vingers
Jaarlijks: 15.000-20.000 mensen met whiplash. Bij twee derde van de mensen verdwijnen de klachten binnen een jaar, maar bij ongeveer 10% verbetert het niet. Bij het ontstaan van chronische whiplashklachten spelen psychologische factoren en het verkeerd omgaan met de klachten een grote rol.

Chronisch vermoeidheidssyndroom
Het chronisch vermoeidheidssyndroom, kortweg CVS, wordt gekenmerkt door vermoeidheid tot uitputting. Zelfs een kleine inspanning is al te veel. Het syndroom staat ook wel bekend onder de naam ME.

Kenmerken:
  • Uitputting na inspanning
  • Klachten houden lang aan, 24-48 uur.
  • Malaise, pijn, krachtverlies en duizeligheid
  • Concentratie en geheugenproblemen
  • Gevoelig voor licht en lawaai
  • Spier- en gewrichtpijn
De meeste mensen worden na verloop van tijd beter, een aantal raakt echter chronisch ziek. Jaarlijks krijgen in Nederland ongeveer 10.000 mensen de diagnose Chronisch Vermoeidheidsyndroom.

Prikkelbare-darm syndroom
Het prikkelbare-darm (PDS) syndroom, ook wel onverklaarde buikklachten genoemd, kenmerkt zich door buikpijn en een slechte stoelgang. Men denkt aan een relatie met stress en/of een verkeerd eetpatroon.

Kenmerken:
  • Buikpijn
  • Abnormale stoelgang of ontlasting
  • Slijm in de ontlasting
  • Opgeblazen gevoel of opgezette buik
Ongeveer 10% van de Nederlanders zou last hebben van PDS.

Fibromyalgie
Fibromyalgie is een syndroom dat gepaard gaat met spierpijn en pijn aan aanhechtingsplaatsen van spieren. Het wordt ook wel 'weke delen reuma' genoemd, maar er zijn geen aantoonbare ontstekingen.

Kenmerken:
  • Pijn in de omgeving van gewrichten en spieren
  • Stijfheid, vooral in de ochtend en na lang stilzitten
  • Klachten nemen toe bij overbelasting, vocht en kou
  • Pijn bij drukken op aanhechtingsplaatsen van spieren
Klachten kunnen geleidelijk aan verergeren, zonder medische verklaring. Er is geen aanwijsbare oorzaak te vinden. Fibromyalgie-kklachten komen het meest voor bij vrouwen in de leeftijd van 25-40 jaar.

Bekkeninstabiliteit
Bekkeninstabiliteit is een verzameling klachten die tijdens en na de zwangerschap kan optreden. Er is geen medische oorzaak voor gevonden, men denkt dat de klachten samenhangen met het weker worden van banden en kraakbeen in het bekken aan het eind van de zwangerschap.

Extra informatie


Patiëntenverenigingen:
Boeken:
  • Via de diverse patiëntenverenigingen is informatiemateriaal beschikbaar, maar ook adviezen voor boeken.
  • Speciale vermelding verdient De Pijn de Baas, van Frits Winter (boek met praktische tips over beter functioneren ondanks beperkingen en pijn, met uitleg over de relatie tussen psychisch, lichamelijk, onze eigen gedachten en ons gedrag)
Laatste nieuws
  • www.dr-yep.nl