Onbegrepen klachten

Geen diagnose en dan?

Vele lichamelijke klachten kunnen onbegrepen klachten worden wanneer er geen duidelijke medische verklaring gevonden wordt. Wat voor invloed de klachten dan hebben op het dagelijks leven (thuis, op het werk, in lichaamsbeweging en sport) ligt aan vele factoren:

  • de ernst/hevigheid van de klachten
  • ongerustheid en angst; “wat is er aan de hand”
  • onze persoonlijkheid, hoe zitten we in elkaar, hoe reageren we op de lichamelijk en psychische stress; “vastbijten in de klachten/ negeren en doorgaan/  bij de pakken neerzitten en activiteiten afbouwen/ depressiviteit “
  • reactie van de omgeving; “stel je niet aan/ stop direct met werken en bewegen/  is het kanker?”
  • informatie van diverse behandelaren (artsen, para medici); “uw bekken staat scheef/ draag een halskraag voor de whiplash en rust/ stel je niet aan”
  • dagelijkse eisen gesteld door omstandigheden thuis en op het werk

Natuurlijk is het van belang thuis, op het werk en met lichaamsbeweging zo goed mogelijk door te functioneren, als de klachten en de zwaarte van activiteiten dit maar toestaan. Probeer de lat hoog te leggen, maar niet te hoog. Te snel en te veel rust nemen betekent onmiddellijk verlies van lichamelijke conditie, werkconditie, kracht en uithoudingsvermogen. Met daarna weer meer klachten. Maar onbesuisd doorgaan, ondanks de klachten, is ook niet aan te raden. De huisarts is de centrale spil voor het stellen van een diagnose en doorverwijzing. Soms speelt de bedrijfsarts een rol. Maar hoe moet het verder als het vastloopt: alles is onderzocht, door de huisarts, diverse specialisten, paramedici en er blijven onverklaarde klachten?

  • Beoordeling door een revalidatiearts en eventuele begeleiding via dagbehandeling of zelfs opname bij een revalidatiecentrum; met name voor multidisciplinaire begeleiding, behoud en opbouw van functies en voor klachten van het bewegingsapparaat een meerwaarde.
  • Een psycholoog kan ondersteuning en inzicht bieden om beter te leren omgaan met de klachten, de gevolgen en gedachten.
  • Er zijn een aantal klinieken opgezet voor behandeling van onbegrepen klachten: zie de Dr. Yep Jaargids 2012 voor het overzicht.
  • Alsnog een onafhankelijke second opinion bij een gespecialiseerde medisch specialist in een regionaal en/of academisch ziekenhuis.

Enkele “diagnoses” bij onbegrepen klachten:


Whiplash
Een whiplash is een oprek letsel aan de spieren, aanhechtingen van spieren en peesjes in de nek door een ongeval. Het bekendste voorbeeld is een auto aanrijding van achteren. Whiplash is een syndroom: een aantal verschillende klachten die men samenvoegt onder de noemer “whiplash”:

  • Pijn in hoofd, nek en schouders
  • Pijn in rug of ledematen
  • Concentratie –en geheugenproblemen
  • Stemmingswisselingen
  • Vermoeidheid
  • Tintelingen in de vingers

Jaarlijks: 15.000-20.000 mensen met whiplash. Bij 2/3 van de mensen verdwijnen de klachten binnen een jaar, maar ongeveer 10% verbetert niet. Bij het ontstaan van chronische whiplash klachten spelen psychologische factoren en het verkeerd omgaan met de klachten een grote rol.

Chronisch vermoeidheidssyndroom
Het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) wordt gekenmerkt door vermoeidheid tot uitputting. Zelfs een kleine inspanning is al te veel. Het chronisch vermoeidheidssyndroom staat ook wel bekend onder de naam ‘ME’.
Kenmerken:

  • Uitputting na inspanning
  • Klachten houden lang aan, 24-48 uur.
  • Malaise, pijn, krachtverlies en duizeligheid
  • Concentratie en geheugenproblemen
  • Gevoelig voor licht en lawaai
  • Spier- en gewrichtpijn

De meeste mensen worden na verloop van tijd beter, een aantal raakt echter chronisch ziek. Jaarlijks krijgen in Nederland ongeveer 10.000 mensen de diagnose Chronisch Vermoeidheidsyndroom.

Prikkelbare-darm syndroom
Het prikkelbare-darm (PDS) syndroom, ook wel onverklaarde buikklachten, kenmerkt zich door buikpijn en slechte stoelgang. Men denkt aan een relatie met stress en/ of een verkeerd eetpatroon.
Kenmerken:

  • Buikpijn
  • Abnormale stoelgang of ontlasting
  • Slijm in de ontlasting
  • Opgeblazen gevoel of opgezette buik

Ongeveer 10% van de Nederlanders zou last hebben van PDS.

Fibromyalgie
Fibromyalgie is een syndroom dat gepaard gaat met spierpijn en pijn aan aanhechtingsplaatsen van spieren. Het wordt ook wel “weke delen reuma” genoemd, maar er zijn geen aantoonbare ontstekingen.
Kenmerken:

  • Pijn in de omgeving van gewrichten en spieren
  • Stijfheid, vooral in de ochtend en na lang stilzitten
  • Klachten nemen toe bij overbelasting, vocht en kou
  • Pijn bij drukken op aanhechtingsplaatsen van spieren

Klachten kunnen geleidelijk aan verergeren, zonder medische verklaring. Er is geen aanwijsbare oorzaak te vinden. Fibromyalgie klachten komen het meest voor bij vrouwen 25-40 jaar.

Bekkeninstabiliteit
Bekkeninstabiliteit is een verzameling klachten die tijdens en na de zwangerschap kan optreden. Er is geen medische oorzaak voor gevonden, men denkt dat de klachten samenhangen met het weker worden van banden en kraakbeen in het bekken aan het eind van de zwangerschap.

Extra informatie


Patiëntenverenigingen:

Boeken:

  • Via de diverse patiëntenverenigingen is informatiemateriaal beschikbaar, maar ook adviezen voor boeken. Speciale vermelding:
  • De Pijn de Baas, Frits Winter (boek met praktische tips over beter functioneren ondanks beperkingen en pijn, met uitleg over de relatie tussen psychisch, lichamelijk, onze eigen gedachten en ons gedrag)

Laatste nieuws

  • www.dr-yep.nl

Onbegrepen klachten

Realisatie door VDLP
Dr. Yep is een uitgave van de Zorggeverij | Colofon | Disclaimer | Gebruikersvoorwaarden | Sitemap | Adverteren