Diabetes
Diagnose
Vrijwel alle patiënten met type 1 diabetes en 20% van de patiënten met type 2 worden in het ziekenhuis door de medisch specialist behandeld.
- Huisarts: eerste diagnose en behandeling meestal door de huisarts: zie Dr. Yep Jaargids 2011 voor gedetailleerd korte- en lange termijn zorgplan.
- Doorverwijzing: doorverwijzing naar een (gespecialiseerde) internist kan plaatsvinden. Dit is afhankelijk van de kennis en kunde van de huisarts en het huisartsteam qua diabetes:
- Bij moeilijke instelling diabetes met (te) sterk wisselende glucose waarden
- Bij zwangerschapsdiabetes
- Bij complicaties
- Ogen...oogarts
- Hart...cardioloog
- Nieren...nefroloog
- Zenuwen...neuroloog
- Bloedvaten...vaatchirurg
- Voeten...pedicure/podoloog...diabetische voetpoli ziekenhuis
- Nederlandse Diabetes Federatie (NDF) Zorgstandaard: deze standaard biedt een leidraad voor goede zorg op het gebied van diabetes type 2. Zie Dr. Yep Jaargids 2011 voor meer details. Diabetesvereniging Nederland ontwikkelde ook de Diabetes Zorgwijzer, een geweldig hulpmiddel voor diabetes patiënten om de beste resultaten te kunnen behalen. Zie de handige checklists, de Zorgwijzer Mini, een handig kaartje, en het diabetes paspoort, alle op te vragen via de Diabeteslijn: 033 463 05 66 of via info@dvn.nl.
Organisatie: diabetes ketenzorg
Diabetes ketenzorg:
De NDF Zorgstandaard vormt het uitgangspunt voor het ZonMw onderzoeksprogramma Ketenzorg Diabetes. Het ministerie van VWS gaf onderzoeksinstantie ZON Mw opdracht om ketenzorg te onderzoeken. Diabetes Ketenzorg wordt nu in vele regio’s uitgevoerd. Per regio wordt de diabeteszorg door de huisartsen georganiseerd, in overleg met ziekenhuizen en andere betrokkenen.
Voorbeeld: Ketenzorg bij Diabeteszorg Gelders Rivierenland
Voorzitter en huisarts Marcel Knijnenburg: “We behandelen 5100 diabetes type 2 patiënten volgens de Zorgstandaard, zoveel mogelijk dicht bij huis, in de huisartspraktijk, met praktijkondersteuners of diabetesverpleegkundigen, een diëtist en een podotherapeut. Een optometrist komt vanuit het ziekenhuis Rivierenland bij ons de netvliesfoto’s maken. Er is een computerdossier waar alle behandelaars van de diabetes in kunnen, ook de internist en de patiënt zelf. Zo weet iedereen wat er gaande is. Bij moeilijke vragen kunnen we een E consult doen bij de specialist. Het is een doorlopende ontwikkeling: van alle deelnemende praktijken is minstens één huisarts getraind in het behandelen met insuline. Zo hopen we steeds meer patiënten goed te kunnen behandelen in de 1e lijn: bij de eigen huisarts.”
Gespecialiseerde klinieken
Vrijwel ieder regionaal ziekenhuis heeft multidisciplinaire behandelteams en poliklinieken op het gebied van diabetes. De 2 klinieken van Diabeter (Rotterdam en Deventer) zijn gespecialiseerde centra voor de behandeling van diabetes bij kinderen en jong volwassenen (www.diabeter.nl).
Kwaliteit van zorg
Er zijn kwaliteitscriteria voor diabetes behandeling, zie de Dr. Yep Jaargids 2011 voor toekenning van sterren aan ziekenhuizen per provincie.
Onderzoek, toekomstige ontwikkelingen
Interessante ontwikkelingen bij diabetes: transplantatie pancreas eilandjes/pancreas, stamcel behandeling, nano medische technologie, zie de Dr. Yep Jaargids 2011.
Links
